Betyder enhver speciale, indlæggelse, ambulant eller laboratorium tjenester, der er bestilt eller arrangeret, men ikke foeres direkte. Visse situationer kan findes der bør overvejes henvisningstjenester med henblik på fastlæggelse af, om en læge/gruppe er betydelige finansielle risiko. For eksempel, en MCO kan kræve en læge gruppe/læge til at tillade "tilbagevirkende kraft" henvisninger til akut lægehjælp modtaget uden for den MCO netværk. Hvis læge gruppe/lægens betaling fra MCO kan blive påvirket af udnyttelsen af akut lægehjælp, som en bonus hvis nødsituation henvisninger er lav, så disse alarmtjenester betragtes henvisningstjenester og skal indgå i beregningen af betydelige finansielle risiko. Også, hvis en læge gruppe kontrakter med en enkelt læge eller en anden gruppe til at levere tjenesteydelser, at den indledende gruppe ikke kan give sig selv, enhver tjenesteydelser i henhold til aftalte læge gruppe/læge bør overvejes henvisningstjenester.